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(来源:求实药社)
2025年10月8日,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)新药 Jascayd(nerandomilast)片剂上市,用于治疗罕见且致命的特发性肺纤维化(IPF)。
这是十余年来首个获批的 IPF 新机制疗法,也是全球首个选择性磷酸二酯酶 4B(PDE4B)抑制剂,为进展性肺纤维化患者带来全新的治疗选择。
十年破冰:首个 PDE4B 抑制剂获批
IPF 是一种病因未明、进行性加重的间质性肺病,患者中位生存期仅 3–5 年,现有药物只能延缓肺功能下降,无法逆转纤维化进程。自 2014 年尼达尼布(nintedanib)和吡非尼酮(pirfenidone)获批以来,再无新药问世,临床需求远未被满足。
展开剩余66%FIBRONEER-IPF随机、安慰剂对照、双盲试验(NCT05321069)和试验2 (NCT04419506)的数据支持本次批准,这是10多年来IPF的首次批准。在该研究中,与安慰剂相比,磷酸二酯酶4抑制剂被发现可以减缓肺功能下降,该研究包括1177名患者。
Jascayd 通过选择性抑制 PDE4B,兼具抗炎与抗纤维化双重作用,可显著减缓肺功能衰退。结果如下:
数据来源:梅斯呼吸新前沿
FIBRONEER-IPF试验显示,与安慰剂相比,接受nerandomilast治疗的患者从基线开始的绝对FVC下降明显更少。在nerandomilast队列中,FVC调整后的平均下降在18 mg组为-114.7mL,在9 mg组为-138.6 mL。在安慰剂组,调整后的平均下降量为-183.5 mL。
另外,FIBRONEER™-ILD(NCT05321082)是一项双盲、随机、安慰剂对照试验,旨在评估nerandomilast在进展性纤维化(PPF)患者中至少治疗52周时的疗效和安全性。治疗第52周时的关键疗效结果已发布于《新英格兰医学杂志》,结果如下:
数据来源:梅斯呼吸新前沿
今年2月和5月,勃林格殷格翰中国先后向国家药监局(NMPA)了nerandomilast治疗成人特发性肺纤维化(IPF)和成人进展性肺纤维化(Progressive Pulmonary Fibrosis,PPF)的上市申请,并被纳入优先审评程序。此外,其PPF适应症还获得FDA突破性疗法认定。
预计今年底或2026 年上半年有望在中国获批,届时将通过医保谈判提高药物可及性。业内人士估算,若纳入医保,Jascayd 年治疗成本有望控制在 10 万元人民币以内,显著低于现有进口药物。
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